Колостома - операция и уход

Kолостома – это выведенное на поверхность стенки живота окончание толстого кишечника, позволяющее выводить газы и каловые массы не через анус. Благодаря этому приему конечный отдел кишечной трубки перенаправляется в обход патологической зоны или области проведения операционного вмешательства. Таким образом, колостомия (выведение колостомы) является частью хирургического лечения при многих видах заболеваний.

Размеры отверстия, сформированного на передней поверхности брюшной стенки, его форма и конкретная локализация могут значительно отличаться у разных пациентов. Кроме того, колостома бывает как постоянная, так и временная, которая закрывается в ходе восстановительной операции.

Надо помнить, что удаление даже значительного отрезка толстой кишки не оказывает существенного влияния на пищеварение пациента. Изменится лишь способ выведения каловых масс и газов.

Для чего проводят колостомию?

Среди причин выполнения подобной операции наиболее часто встречаются следующие:

  • травматизация прямой кишки с невозможностью нормальной дефекации;
  • операционные вмешательства при раке прямой кишки, сигмовидной кишки и других частей прямой кишки, а также анальной области;
  • острые воспалительные заболевания толстой кишки;
  • полипоз кишечника;
  • непроходимость кишечника.

Колостомия – довольно распространенный вид хирургических вмешательств. Ему подверглись сотни тысяч человек, которые сегодня ведут привычный образ жизни без снижения ее качества. Помощь в адаптации к подобным изменениям пищеварительного тракта и в уходе за колостомой в больницах Израиля оказывают специально обученные медсестры. Они подробно проинструктируют вас обо всех аспектах, связанных с жизнью с колостомой и найдут оптимальное решение любой проблемы.

colostoma.jpg

Уход за колостомой

Первые несколько дней после операции функции кишечника будут подавлены, но затем он заработает в прежнем режиме. В клинике уход за колостомой будет осуществляться медсестрами, которые обучат вас делать это самостоятельно. Полезно также, чтобы такой инструктаж прошел и близкий вам человек – в случае необходимости он сможет вам помочь дома.

В набор по уходу за колостомой входят:

  • мешок-калоприемник;
  • защитная пленка, которая может быть отдельной или встроенной в мешок;
  • нейтрализаторы запаха.

Как выполняется процедура по уходу?

Удобнее всего проводить ее в ванной комнате, а кроме того, использовать в процессе зеркало, которое обеспечит вам хороший обзор. Вам понадобится подготовить следующий перечень предметов:

  • калоприемник (с фиксатором или без него);
  • защитная пленка, если она не совмещена с калоприемником;
  • полиэтиленовый пакет для отходов и бумажные полотенца;
  • туалетная бумага для очистки стомы и окружающих ее кожных покровов;
  • герметизирующая паста;
  • нейтрализатор запаха;
  • пластырь Микропор (если вы его используете);
  • ножницы.

Этапы процедуры по уходу за колостомой

  1. Вырежьте в защитной пленке отверстие, соответствующее стоме по размеру и форме. Пленка должна прикрывать всю кожу вокруг стомы, но оставлять ее открытой, отступая от края отверстия примерно на 1 мм. Для проделывания отверстия в пленке рекомендуется использовать шаблон, подготовленный медсестрой в клинике.
  2. Снимите старый мешок-калоприемник, оберните его бумагой и положите в полиэтиленовый пакет.
  3. Вымойте колостому и окружающую ее кожу мыльной водой и протрите очищающей салфеткой.
  4. Просушите кожу вокруг стомы.
  5. Снимите бумагу с защитной пленки и наклейте ее на разглаженную кожу.
  6. Капните нейтрализатор запахов в мешок-калоприемник и прикрепите его.
  7. Убедитесь в том, что фиксатор закрыт и калоприемник прикреплен прочно.
  8. Защитную пленку можно укрепить пластырем Микропор.
  9. Герметизационную пасту следует добавить в случае, если это было рекомендовано медсестрой клиники.

Как часто необходимо ухаживать за стомой?

Обычно процедуру смены оборудования следует проводить раз в день. Если вы используете закрытый калоприемник, то менять его можно и чаще – сразу после того, как он будет наполовину заполнен.

Проблемы с колостомой и их решение

* Изменения окружающих кожных покровов

В норме кожа вокруг стомы должна быть чистой и сухой, без воспалений и шелушения. Ее раздражение чаще всего развивается под воздействием каловых масс, которые попали на кожу. Обычно подобное наблюдается при несоответствии размеров отверстия в защитной пленке форме и размерам стомы.

Покраснение кожи также может быть обусловлено индивидуальной чувствительностью к пластырю или другим материалам, которые используются при уходе за стомой. Область аллергической реакции в таких случаях четко ограничена и соответствует площади соприкосновения кожи с изделием. Медсестра в клинике поможет вам подобрать более подходящее оборудование.

Изменения кожи вокруг стомы также наблюдаются при возникновении на ней грибковой инфекции. Чаще всего это происходит в жарких и влажных условиях. Кожа краснеет, шелушится, может появиться зуд. Для лечения в таких случаях применяются противогрибковые препараты на водной основе.

 Занесение инфекции в волосяные мешочки проявляется возникновением красных прыщей на коже. Для избавления от этого нарушения нужно выбрить волосы вокруг стомы и тщательно вымыть эту область водой с мылом или специальными очищающими салфетками. При мытье нельзя использовать едкие или маслянистые вещества. 

* Запор

Этот состояние развивается при отсутствии дефекаций на протяжении 2-3 дней. Лечение запора заключается в увеличении потребления жидкости, а также пищи, богатой клетчаткой. Слабительные средства можно принимать только после консультации с врачом. Кроме того, нужно помнить, что стомальная клизма не предназначена для очистки кишечника при запоре.

* Понос

При поносе нужно потреблять больше жидкости, желательно в виде специальных солевых растворов – это компенсирует потерю влаги организмом.

Когда нужно обратиться к врачу?

Большинство проблем, возникающих в связи с наличием колостомы, разрешаются пациентом самостоятельно. Но вам нужно обязательно связаться с врачом в случае:

  • длительной боли в животе, которая сопровождается тошнотой, рвотой и поносом;
  • появления значительной примеси крови в каловых массах;
  • поноса длительностью более 24 часов или сопровождаемого рвотой.

 Сохранение качества жизни с колостомой

Как сохранить качество жизни при выполнении колостомии?

* Питание

Особенных ограничений на прием тех или иных продуктов наличие колостомы не накладывает. Кишечник и вся остальная пищеварительная система будут работать в прежнем режиме. Желательно обратить внимание на соблюдение водного баланса в организме, для чего необходимо выпивать около 10-12 стаканов жидкости в сутки. Кроме того, полезно разнообразить свой рацион питания свежими овощами и фруктами, а также не перегружать его тяжелыми, жирными или острыми блюдами.

* Купание

Наличие колостомы не помешает вам совершать водные процедуры в привычном порядке и  режиме. Это можно делать как с прикрепленным калосборником и защитной пленкой, так и без них. Попадание воды в отверстие стомы совершенно безопасно.

* Появление неприятных запахов и газов

При правильном уходе за стомой характерный запах каловых масс должен ощущаться исключительно при смене калоприемника. Следование гигиеническим правилам и рекомендациям медицинских работников, тщательный подбор и герметизация оборудования, а также его своевременная замена полностью избавят вас от появления неприятных запахов.

То же самое можно сказать и о газах, которые в норме образуются при работе кишечника и также выходят через стому. Для устранения связанных с ними трудностей, воспользуйтесь калоприемниками с фильтрами, а также нейтрализаторами запахов. Обратите внимание на то, какие продукты вызывают усиление запаха и увеличивают выработку газов. Их потребление стоит сократить или даже прекратить полностью.

 * Интимная жизнь

Сама по себе колостома никак не влияет на сохранность половых функций. Если в процессе выполнения операции не были повреждены нервные пути, отвечающие за работу половых органов, то эффект от наличия стомы в этом случае носит исключительно психологический характер.

* Возвращение к нормальной жизни и работе

Реабилитационный период после проведения операции обычно занимает несколько недель. В это время можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Вам необходимо будет ограничить излишнюю физическую активность, а также избегать поднятия тяжестей. К работе, если она не связана с серьезными физическими нагрузками, вам можно будет вернуться примерно через 1,5-2 месяца и после консультации у лечащего врача. 

Заявка на лечение в израиле
Конфиденциальность: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам