Боль в груди - подозрение на стенокардию. Советы пациентам
Боль в груди - подозрение на стенокардию. Советы пациентам
17.06.2015
Стенокардия - заболевание, причиной которого является недостаточное кровоснабжение (ишемия) участков сердечной мышцы. Миокард страдает от недостатка кислорода, выделяемые продукты метаболизма в режиме нехватки кислорода раздражают болевые рецепторы. Причиной может быть сужение сосуда в связи с атеросклерозом, кальцификацией, спазмом сосудов, недостаточным объемом крови, резким падением давления и др. Если кровоснабжение не нормализуется (или потребность в кислороде не снижается) в течение 15-30 минут - может развиться инфаркт и повреждение мышечных клеток.

Как и в большинстве клинических случаев, ранняя диагностка имеет решающее значения для лечения. В арсенале современной медицины имеется большое количество эффективных методов лечения, как инвазивных, так и консервативных (в сочетании с правильным образом жизни), которые практически гарантированно предотвратят инфаркт при своевременном выявлении ишемии.

Классические признаки стенокардии распознать легко. Загрудинная боль, усиливающаяся при физической или эмоциональной нагрузке, иррадирующая в левую руку или нижнюю челюсть; или давление и дискомфорт за грудиной, также усиливающиеся при физической нагрузке или волнении. Боль может сопровождаться холодным потом, тошнотой, ощущениями тревоги и страха.

Сложнее распознать атипичную стенокардию, но именно в этих случаях опасность неожиданного сердечного приступа выше, особенно если человек чувствует себя здоровым и ведет активный образ жизни - много работает, занимается спортом, различными видами туризма. Опасность таится в "тихом" развитии инфаркта, в том числе обширного (в зависимости от уровня сужения коронарной артерии) - и его осложнений, вплоть до внезапной смерти.

Какие могут быть виды атипичной стенокардии?

Безболевая форма ишемии миокарда. Несмотря на недостаток кровоснабжения сердечной мышцы, человек не ощущает боль, которая служит защитной реакцией для прекращения активности. 

Что делать? Необходимо выполнить эргометрию и или стресс ЭХО-КГ, а также суточный мониторинг ЭКГ. Нагрузка покажет наличие ишемии. В зависимости от степени развития ишемии будет решен вопрос о проведении коронографии - исследования, гарантированно дающего ответ о наличии ишемии миокарда.

Стенокардия Принцметалла. Особая форма стенокардии, при которой коронарные сосуды испытывают спазм на фоне атеросклероза или без наличия анатомического сужения сосуда. Спазмы возникают "беспричинно", ночью, без связи с физической нагрузкой. 

Диагностика - суточный мониторинг ЭКГ, которая покажет наличие ишемии в покое в разное время суток, для оценки состояния коронарных артерий - эргометрия и или стресс ЭХО-КГ.

Нетипичные болевые формы. В этом случае боль возникает чаще при нагрузке, но не распознается как "сердечная". Боль может быть в животе, спине, правой части груди и лопатке, а также проявляться ощущения дискомфорта в области желудка или изжога. 
Что делать? Провериться у гастроэнтеролога (сделать гастроскопию), эргометрию и/или стресс ЭХО-КГ.

Стенокардия у спортсменов. Особый вид "безболевой" стенокардии, когда за счет развития анастомозов, сужение коронарной артерии не приводит к выраженной ишемии участка миокарда, но при сочетании неблагоприятных условий может привести к развитию инфаркта. Внезапные смерти спортсменов, туристов, активных физкультурников к сожалению, не редки. 

Что делать? Определенную проблему составляет тот факт, что у тренированных людей даже на эргометрии и стресс ЭХО-КГ могут отсутствовать выраженные признаки ишемии. Решением может быть проведение более интенсивных тестовых нагрузок без ограничения пульса (как делают в институте спорта им. Вингейта в Израиле), что несет определенный риск для человека с подозрением на ишемию миокарда (для спортсменов такая проверка - норма) или "зацепка" за самые незначительные изменения ЭКГ и прояснение на диагностической кардиографии.

Важно помнить - на ранней стадии сужение сосудов можно лечить консервативно медикаментозно, диетой и спортивными тренировками, вплоть до обратного развития атеросклероза. Но если обнаружилась выраженная ишемия, следует задуматься о проведении диагностической коронарографии. Говоря статистически - коронарография в этих случаях обязательна! На индивидуальном уровне, однако, имеются риски, которые следует прояснить у грамотного кардиолога. 

Обращайтесь к нашим специалистам для консультации по вопросам сердечно-сосудистых заболеваний! Не откладывайте на потом выяснение, казалось бы, самых незначительных жалоб! В некоторых случаях возможно заочное лечение под руководством израильского специалиста.
  

Преимущества лечения в Израиле с Alfa Medical Group


  • Организация лечения без привязки к конкретным клиникам, а исходя лишь из нужд пациента. Мы подбираем для наших пациентов лучших специалистов требуемого профиля: заведующих отделениями и профессоров центральных больниц без привязки к конкретным клиникам, а исходя лишь из нужд пациента.
  • Будучи Платиновым партнером МЦ Ассута, Alfa Medical Group предлагает целый спектр уникальных преимуществ в услугах по организации диагностики и лечения в центре, включая дополнительные скидки. 
  • Дистанционные услуги - новое предложение от Alfa Medical пациентам, которые хотят твердо убедиться в целесообразности поездки в Израиль. Услуги включают онлайн видео консультации с израильскими специалистами, пересмотр ПЭТ КТ, МРТ и КТ дисков, а также ревизию гистологических материалов.
  • Хорошо продуманная логистика позволит Вам сэкономить на второстепенных затратах во время диагностики и лечения, а наш коллектив с позитивной энергетикой, настраивающий и поддерживающий Вас в процессе выздоровления будет рядом с Вами 24/7!
Заявка на лечение в израиле
Конфиденциальность: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам