Ингибитор PD1 пембролизумаб доказал свое преимущество в качестве первой линии терапии у пациентов с НМРЛ
Ингибитор PD1 пембролизумаб доказал свое преимущество в качестве первой линии терапии у пациентов с НМРЛ
07.11.2016

Компания Merck заявила о положительных результатах испытания KEYNOTE-024, в котором оценивалась эффективность применения пембролизумаба у больных с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), ранее не получавших никакого лечения. Предварительные итоги показали, что препарат помогает увеличить выживаемость пациентов до 10,3 мес., что на 4,3 мес. больше, чем при использовании платиносодержащей химиотерапии.

Распространенный НМРЛ характеризуется низкой чувствительностью к цитостатикам и плохим прогнозом на выздоровление. Средняя продолжительность жизни при этой форме заболевания составляет 1 год. В последние годы серьезных успехов в борьбе с НМРЛ удалось достичь у больных с мутациями в генах EGFR и ALK. Применение ингибиторов тирозинкиназ у таких пациентов позволяет повысить выживаемость до 2-2,5 лет. Для всех остальных единственным вариантом первичного лечения до сих пор оставалась химиотерапия на основе препаратов платины.

Ситуация изменилась с появлением моноклональных антител к PD-1. Известно, что примерно у 30% больных значительная часть опухолевых клеток продуцирует белок PD-L1, который, взаимодействуя с рецепторами PD1 на поверхности Т-лимфоцитов, вызывает их гибель. Моноклональное антитело пембролизумаб способно необратимо связываться с PD-1 и таким образом восстанавливать нормальную активность иммунной системы. Ранее уже было установлено преимущество назначения препарата в качестве 2-й линии терапии НМРЛ. И вот теперь американские специалисты доказали, что на начальных этапах лечения использование пембролизумаба также более эффективно, чем традиционная химиотерапия.

В рамках исследования 151 пациент с секрецией PD-L1 более 50% принимали Кейтруду (пембролизумаб), еще 154 — препараты платины. Наблюдение за пациентами продолжалось в среднем 11,2 мес.

На завершающих этапах испытания преимущество пембролизумаба стало очевидным по всем параметрам. Средняя продолжительность жизни среди пациентов, принимавших анти-PD1 препарат, достигла 10,3 мес, в то время как среди получавших химиотерапию — только 6,0. Частота ответа в первой группе составила 45%, во второй — 29%. Нежелательные явления 3 и 4 степени тяжести в 2 раза чаще регистрировались в контрольной группе, чем в экспериментальной (53% против 27%).

Компания Merck отметила, что в ближайшее время планирует представить результаты исследования в FDA. Если все сложится удачно, то пембролизумаб станет новым стандартом 1-й линии терапии для больных НМРЛ с высокой секрецией PD-L1.
  
Заявка на лечение в израиле
Конфиденциальность: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам