Добавление ритуксимаба к химиотерапии В-клеточного острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) улучшает выживаемость взрослых пациентов. К такому выводу пришли французские ученые, опубликовавшие статью в The New England Journal of Medicine.
Ритуксимаб представляет собой моноклональное антитело к антигену CD20, который экспрессируется на поверхности злокачественных B-лимфоцитов. Специфически связываясь с антигеном, препарат индуцирует гибель раковых клеток. При этом он практически не оказывает токсического воздействия на здоровые ткани.
В настоящее время ритуксимаб применяется в терапии неходжкинских лимфом, при которых CD20 обнаруживается на поверхности 90% незрелых лимфоцитов. Французские ученые решили проверить, насколько эффективно использование препарата в лечении B-клеточного ОЛЛ, чьи клетки также могут нести известный антиген.
Участие в исследовании приняли 209 пациентов в возрасте 18-59 лет с CD20-положительным, отрицательным по Филадельфийской хромосоме (Ph) острым лимфобластным лейкозом. Добровольцы были рандомизированы на 2 группы, одна из которых получала химиотерапию в сочетании с ритуксимабом, другая — только химиотерапию. Основным критерием эффективности служила бессобытийная выживаемость (БВ).
Через 30 мес. наблюдений БВ в экспериментальной группе составила 65%, в то время как в контрольной — 52%. Многофакторный анализ подтвердил взаимосвязь улучшения выживаемости с приемом ритуксимаба.
Авторы работы заключили, что ритуксимаб должен стать обязательной частью протоколов лечения В-клеточного ОЛЛ, поскольку дает значительные клинические преимущества пациентам.
Финансирование исследования осуществлялось Региональным клиническим исследовательским отделом Парижа.
