Лечение рака шейки матки в Израиле

Современные методы диагностики и лечения рака матки

Рак шейки матки. Лечение в Израиле

Опухолевые заболевания половых органов у женщин занимают основное место в общем числе злокачественных процессов. Раковая опухоль может сформироваться из эпителия тела и шейки матки. В первом случае развивается карцинома эндометрия, во втором – шейки матки. По статистике, рак тела матки возникает реже, и соотношение тело/шейка в разных странах колеблется от 1/10 до 1/2. Карцинома эндометрия занимает третье место в общем зачёте онкопатологии, после цервикального рака матки и карциномы яичников, его частота составляет от 4 до 10% всех раковых заболеваний у женщин.

Клинические проявления, симптоматика, подходы в диагностике, лечении и прогноз зависят от локализации опухоли в матке. В пожилом возрасте чаще развивается рак тела матки, иногда он сочетается с раками других локализаций – колоректальным и молочной железы. Рак шейки матки более характерен для молодых женщин фертильного возраста, он имеет агрессивный характер и часто обнаруживается на поздних стадиях. Средняя заболеваемость раком шейки матки – 35 случаев на 100 тыс. населения в год. В связи с этим для современной онкологии данная форма патологии является наиболее актуальной.

К развитию рака шейки матки располагают:

  • раннее начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • большое число половых партнёров;
  • повреждения шейки матки при родах;
  • вирусные заболевания (папиломавирус человека, герпетическая инфекция);
  • предраковые заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эпитроплакия, аденоматоз клеток цервикального канала);
  • плохая гигиена половых органов;
  • молодой возраст (чем моложе женщина, тем злокачественнее рост опухоли).

IARC (МАИР) – Международное агентство по изучению рака – засвидетельствовало прямую связь возникновения рака шейки матки с носительством вируса папилломы человека (HPV), передающегося половым путём.


Лечение рака шейки матки в Израиле

Признаки онкологии матки

Признаки онкологии шейки матки стёрты и чаще всего не вызывают обеспокоенности женщин. Первыми признаками рака шейки матки могут стать кровянистые или слизистые выделения из вагины, чаще после полового акта. Эти выделения могут иметь характер аномальных влагалищных кровотечений и возникать не только после коитуса, но и в середине менструального цикла, а также в периоде менопаузы. Такое аномальное кровотечение не может быть прямым свидетельством рака, но должно серьёзно насторожить женщину и побудить обратиться к врачу. Рак шейки матки не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому его часто выявляют только при цитологическом исследовании. Симптомы онкологии шейки матки могут стать явными при развитии заболевания и его распространении на соседние органы (отёк нижних конечностей, болезненность в крестце, нарушение мочеиспускания и др.). Такая симптоматика является свидетельством «запущенности» процесса.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки, кроме осмотра специалистом, предполагает ряд лабораторных и инструментальных методов:

  • Кольпоскопия – позволяет выявлять патологические (предраковые) состояния, при которых ещё не произошло атипии ядер клеток.
  • ПАП-тест – проведение цитологического мазка шеечной слизи – с его помощью можно выявить предраковые изменения клеток эпителия.
  • Капсидный тест – позволяет спрогнозировать риск прогрессирования диспластических изменений эпителия.
  • Цитологическое исследование.
  • Биопсия тканей – взятие небольшого фрагмента тканей с последующим микроскопическим исследованием позволяет определить глубину повреждения и степень инвазивности.
  • Выскабливание цервикального канала (ВЦК) с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием материала.
  • ПЦР – исследование сыворотки крови на наличие в организме онкогенных штаммов вируса папилломы человека (HPV).
  • Компьютерная томография – помогает определиться со степенью инвазии и распространённости опухоли.

Клетки шеечного эпителия, выстилающие поверхность цервикального канала, со временем могут обрести новые свойства и стать предраковыми. В некоторых случаях такая трансформированная ткань может стать злокачественной. Аномальная трансформация клеток может быть выявлена на самых ранних этапах, а своевременное устранение этих изменений снижает риск ракового перерождения.

Во многих странах всем женщинам с 25-летнего возраста предлагают проходить цервикальный скрининг – т.н. мазок, во время которого производится забор шеечной слизи с клеточным материалом для микроскопии и выявления патологических нарушений. Аномальный результат цервикального скрининга совсем не означает, что женщина больна раком. Выраженность изменений наиболее характерна для инфекций или наличия поддающихся лечению предраковых клеток. Скрининг проводится:

  • от 25 до 49 лет – каждые три года;
  • от 50 до 64 лет – каждые пять лет;
  • для женщин старше 65 лет – тем, кто не проходил скрининг с 50 лет, а также тем женщинам, у которых имелись патологические изменения при предыдущем скрининге.
Лечение рака шейки матки в Израиле

Лечение рака матки в Альфа Медикал

Лечение рака матки в Израиле соответствует современным международным протоколам, и успех терапии во многом зависит от степени распространённости заболевания. При лечении данной патологии используются протоколы, которые соответствуют стадиям опухолевого роста. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная программа лечения.

Выбирая лечение в Израиле, кроме индивидуального подхода, наши пациенты получают в свое распоряжение многопрофильную команду врачей-специалистов (Multidisciplinary Team - MDT), в состав которой входят:

  • хирург;
  • клинический онколог (специалист в области химиотерапии и лучевой терапии);
  • медицинский онколог (специалист в области исключительно химиотерапии);
  • радиолог (специалист в области сканирования изображений);
  • патоморфолог (специалист в области исследования поражённых тканей);
  • гинеколог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему);
  • психолог;
  • социальный работник;
  • медсестра онкологического профиля, которая является первым звеном контакта с остальными членами команды.

Лечение рака шейки матки в Израиле гарантированно обеспечивает выбор оптимальной комбинации методик лечения, соответствующих последним научным разработкам.

Команда наших специалистов предлагает лучшие варианты лечения, но окончательное решение всегда принимает женщина. Хорошей перспективой полного излечения является диагностирование рака шейки матки на ранних стадиях. Терапия рака матки на 4 стадии проводится в Израиле в соответствии с международными протоколами онкологической помощи. При неизлечимых стадиях лечебные мероприятия являются паллиативными и направлены на замедление роста опухоли, продление жизни и уменьшение таких симптомов болезни, как боль и вагинальное кровотечение.

Стадии по FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics)
Стадия по FIGO 0 Стадия по FIGO I Стадия по FIGO II Стадия по FIGO III Стадия по FIGO IV
Преинвазивная Опухоль, ограниченная шейкой матки Рак с распространением за пределы матки, но без прорастания в стенки таза или нижнюю треть влагалища Рак с распространением на стенки таза и нижнюю треть влагалища, нарушение функции почки Рак, распространяющийся на смежные органы: слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходящий за пределы малого таза
Вероятность излечения
100% 85% 65% 35% 7%
Соотношение среди больных женщин
47% 28% 21% 4%

При терапии рака шейки матки оптимальным является комплексный подход к выбору стратегии, методов обследования и лечения.

  • При раннем раке шейки матки – оперативное вмешательство по удалению шейки матки либо всего органа и лучевая терапия, либо сочетание этих двух методов.
  • При распространенных формах рака шейки матки – лучевая и/или химиотерапия, в некоторых случаях – оперативное лечение.
  • Так, например, лечение рака шейки матки 2 стадии может предполагать комбинированный подход с использованием оперативного вмешательства в сочетании с лучевой терапией.

Методы лечения рака шейки матки в Израиле

  1. Конусообразное иссечение измененных тканей шеечного канала и части шейки матки – конизация шейки матки. Проводится при отсутствии прорастания опухоли в глубину тканей.
  2. Оперативное лечение – цервикэктомия – удаление шейки матки либо всей матки.
  3. Химиотерапия – использование противоопухолевых препаратов.
  4. Радиотерапия – лучевое воздействие на опухолевую ткань, что препятствует пролиферации опухолевых клеток и распространению метастазов.
  5. Химиотерапия + лучевая терапия. Такое сочетание уменьшает частоту прогрессирования раковой опухоли.
  6. Локальное облучение шейки матки – брахитерапия.
  7. Симптоматическое лечение, которое проводится при запущенных формах рака. Направлено на устранение боли, вагинальных кровотечений и анемии. При прорастании опухоли в мочеточники – стентирование мочеточников для обеспечения оттока мочи.

В Израиле, перед проведением химиотерапии, по желанию женщины, можно сохранить яйцеклетки в криобанке для последующего их использования при ВРТ.

При выявлении аномальных клеток во время скрининговых осмотров, для предупреждения ракового перерождения, израильские специалисты применяют следующие процедуры:

  • LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone) – электрокоагуляция петлей зон с клеточной трансформацией;
  • конизация шейки матки (конус-биопсия) – удаление зон аномального эпителия;
  • лазерная терапия – коагуляция аномальных клеток лучами лазера.

Хирургия рака матки

Хирургия рака шейки матки предполагает три основных метода:

  1. Радикальная трахелектомия (цервицектомия) – удаляются шейка матки, окружающие ткани и верхняя часть влагалища, матка при этом остаётся.
  2. Гистерэктомия – удаляется матка, шейка матки; в зависимости от стадии ракового процесса операция может быть дополнена удалением яичников и фаллопиевых труб.
  3. Тазовая эвисцерация – объемная операция, при которой удаляются органы малого таза: шейка матки, влагалище, матка, мочевой пузырь, яичники, фаллопиевы трубы и прямая кишка.

Лечение рака шейки матки 4 стадии исключает проведение радикальных хирургических операций.

Радиотерапия при раке матки

Лучевая терапия может применяться самостоятельно или в сочетании с хирургическими методами на ранних стадиях. Данная методика также может сочетаться с химиотерапией. Существует два способа проведения радиотерапии:

  • Внешнее воздействие – когда источник облучения расположен вне организма, а лучевая энергия фокусируется в нужной проекции малого таза.
  • Внутреннее воздействие – когда радиоактивный имплантат помещается внутри влагалища и шейки матки.

В большинстве случаев сочетается использование внутренней и внешней лучевой терапии.

Химиотерапия при раке шейки матки

Применение противоопухолевых препаратов. Для радикального лечения химиотерапия может быть использована совместно с лучевой терапией. Однако при распространённых формах рака химиотерапия может быть использована в качестве единственного метода – для замедления прогрессирования болезни и облегчения симптоматики – в таких случаях она будет паллиативной. Терапия включает использование одного или комбинации различных химиопрепаратов.

Лечение рака шейки матки в Израиле оптимально по ценам и соответствует высокому качеству медицинских услуг. Лечение рака матки в Израиле является доступным как для жителей страны, так и для иностранных граждан, цены на лекарственные препараты и стоимость лечения зависят от стадии заболевания. Они могут быть ориентировочно установлены после консультации и проведения основных исследований. Желающие получить квалифицированную помощь наших специалистов в Израиле могут воспользоваться сайтом и задать интересующие вопросы.

Прогноз выживаемости при онкологии матки

Наиболее важным фактором, определяющим перспективы для жизни, является стадия заболевания. Стадийность указывает на то, как далеко распространился рак. Статистика пятилетней выживаемости после постановки диагноза рака шейки матки выглядит следующим образом:

Стадия рака шейки матки Пятилетняя выживаемость
І стадия 80–99%
ІІ стадия 60–90%
ІІІ стадия 30–50%
IV стадия 20%

Лечение рака матки в Израиле традиционно проводится на высоком профессиональном уровне, отзывы пациентов и их родственников помогают нам улучшать условия пребывания в клиниках и повышать качество медицинского сервиса.

Источники

http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-cervix/Pages/Introduction.aspx

https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer.html

http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1983682?resultClick=24

Цены лечения и диагностики рака шейки матки в Альфа Медикал

Наименование процедуры Цены больницы/специалиста
в долларах
Развернутые анализы крови CBC, SMAK, PT, PTT), включая онкомаркеры 630
PAP тест 300
Повторный анализ гистологических срезов (если имеется) 550
Биопсия или эндоцервикальный кюреттаж, конусовая биопсия (под анестезией) 970
ПЭТ КТ организма (исключение метастазов, стадирование заболевания) 1650
Консультация онкогинеколога с проведением УЗИ 650
Химиотерапия. Стоимость одного курса, включая госпитализацию 850
Симуляция перед облучением 1815
Облучение, одно поле 197
Консультация профессора Фениг 500
Брахитерапия "Цилиндр", один курс 5920
Брахитерапия "Флетчер", один курс 6910
Дополнительные анализы крови в процессе лечения (по необходимости) 500
Конизация - локальное удаление измененного эпителия (лейкоплакия) на самой ранней стадии 6900
Радикальная гистерэктомия - удаляются матка целиком, влагалище и лимфоузлы в окружающих тканях 18790 - 21700
Заявка на лечение в израиле
Конфиденциальность: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам