Реконструкция челюстей в Израиле

Реконструкция челюстей наиболее часто выполняется после хирургического удаления новообразований, расположенных в этих областях, или с целью коррекции дефектов, возникших в результате травматических повреждений. Кроме того, причиной такой операции может стать и необходимость исправления врожденных дефектов развития, что более актуально для нижнечелюстной кости.

Реконструкция верхней челюсти

Данный костный орган является ложем для закрепления верхнечелюстного зубного аппарата, а кроме того, выполняет поддерживающую функцию для тканей центральной зоны лица, неся на себе костные структуры носа и глазницы.

Необходимость реконструкции верхней челюсти зависит от объема травматического или операционного дефекта, который требуется скорректировать. Так, в случае полного удаления верхней челюсти ее восстановление является обязательным, а в случае частичного – решение принимается врачом на индивидуальной основе. Если основные костные структуры челюсти остались неповрежденными, то восстановительная операция может и не проводиться.

Как осуществляется реконструкция верхней челюсти?

Такое вмешательство выполняется только после проведения компьютерной томографии области, требующей восстановления. При этом создается цифровая трехмерная модель челюсти, что позволяет хирургам тщательно спланировать операцию. Реконструкция верхней челюсти может быть осуществлена двумя путями:

1. С использованием естественных трансплантатов

В такой трансплантат входят как костные, так и мягкие ткани, которые получают из других областей тела пациента. Так, недостающие костные фрагменты чаще всего берут из малой берцовой кости, лопатки или подвздошной кости. Кроме того, место пересадки костной ткани должно быть закрыто мышцами и кожей. Для этого используется методика трансплантации так называемого «свободного лоскута», который содержит все необходимые тканевые структуры. Такой лоскут берется из другой зоны, пересаживается на трансплантированную кость, а затем соединяется с имеющимися там кровеносными сосудами с применением микрохирургических техник. В будущем на костном трансплантате верхней челюсти можно провести и имплантацию зубных протезов.

2. С использованием искусственных трансплантатов

Для изготовления таких протезов применяются как металлы (например, титан), так и синтетические материалы, состоящие из гидроксида кальция, пористого полиэтилена и полимерного метилметакрилата. Чаще всего этот трансплантат представляет собой сетку, которая легко поддается моделированию. Ее форма подбирается индивидуально в соответствии с трехмерной картиной дефекта и точно заполняет собой отсутствующий участок кости. Затем данный протез также закрывается мягкими тканями по методике «свободного лоскута».

Реконструкция нижней челюсти

Нижнечелюстная кость выполняет функцию ложа для нижних зубов, а кроме того, поддерживает мышечные ткани дна ротовой полости и языка. Чаще всего восстановление нижней челюсти необходимо после удаления опухолевых новообразований, травматических повреждений или для коррекции врожденных дефектов ее развития. В большинстве случаев требуется также и одномоментная реконструкция мягких тканей языка, губ, щек и дна ротовой полости.

Протезирование конструкциями из металла или синтетических материалов используется только, если дефект имеется на боковых сторонах или ветвях нижней челюсти. И даже в этом случае такая операция является временной мерой, так как высокие нагрузки на искусственный трансплантат приводят к его износу уже через 2-3 года. Поэтому наиболее часто при реконструкции нижней челюсти применяется пересадка костных фрагментов, взятых в других областях организма пациента. Для этих целей преимущественно используется малоберцовая кость, хотя донорским органом могут также послужить лопатка или подвздошная кость. Но в последних двух случаях существует вероятность того, что толщина костного фрагмента будет недостаточной для создания надежной опоры нижнечелюстным зубам.

После того, как костный фрагмент будет трансплантирован на место дефекта, его необходимо закрыть мягкими тканями. Как и в случае реконструкции верхней челюсти для этого используется технология «свободного лоскута», когда мягкие ткани пересаживаются комплексно, включая как мышечные, так и кожные структуры. Затем имеющиеся в лоскуте кровеносные сосуды соединяются с кровоснабжающей сетью, оставшейся на месте повреждения или с сосудами шеи микрохирургическим путем. Таким образом получается восстановить не только мышцы и кожу нижней челюсти, то также слизистую оболочку ротовой полости и язык. Кроме того, можно выполнить и протезирование зубного аппарата, которое иногда проводится одновременно с удалением опухоли и реконструкцией нижней челюсти.

Заявка на лечение в израиле
Конфиденциальность: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам